Чому діагноз «ВСД» вважається застарілим?

«У вас ВСД». Ще кілька років тому таку відповідь можна було почути після скарг на серцебиття, запаморочення, слабкість, пітливість чи перепади тиску. Для пацієнта це звучить як діагноз, але насправді не дуже відповідає на головне запитання: що саме відбувається з організмом?

Вегетосудинна дистонія – термін, який досі використовується в побуті та медичній практиці в Україні та інших країнах пострадянського простору. У сучасних міжнародних класифікаціях такого універсального діагнозу немає. І справа не в тому, що люди перестали відчувати ці симптоми. Просто тепер намагаються шукати їх конкретну причину.

Що таке ВСД і чому цей термін досі можна почути?

Під вегетосудинною дистонією у різні часи об’єднували дуже різні скарги. Людина могла звернутися до лікаря через прискорений пульс, головний біль або слабкість – і отримати один і той самий діагноз.

До проявів, які часто пов’язували з ВСД, відносили:

• прискорене серцебиття;
• перебої в роботі серця;
• запаморочення;
• коливання артеріального тиску;
• пітливість;
• тремтіння;
• відчуття нестачі повітря;
• слабкість;
• головний біль;
• дискомфорт у грудях;
• підвищену тривожність.

Але такий набір симптомів може виникати з абсолютно різних причин. Тому назвати їх одним словом недостатньо.

Чому діагноз «вегетосудинна дистонія» вважають застарілим?

Головна проблема ВСД – відсутність конкретного пояснення. Сам термін не говорить, який орган хворий або механізм порушений і що саме потрібно лікувати.

Наприклад, прискорений пульс може з’являтися після кави, фізичного навантаження або сильного стресу. Але іноді він пов’язаний з аритмією, анемією, порушенням роботи щитоподібної залози чи іншими станами.

Так само і з запамороченням. Для одного пацієнта причиною може бути мігрень, для іншого – проблема з вестибулярним апаратом, для третього – різке зниження тиску або зневоднення.

Тому сучасний підхід простіший за логікою: не намагатися пояснити десятки різних симптомів одним діагнозом, а розібратися, звідки вони беруться.

Які захворювання можуть ховатися за симптомами, які називали ВСД?

Універсального списку не існує. Все залежить від того, що саме турбує людину і за яких обставин виникають симптоми.

Якщо людина відчуває серцебиття, лікар насамперед має з’ясувати, чи справді йдеться про прискорений пульс, чи є порушення серцевого ритму. Для цього можуть знадобитися ЕКГ або добове моніторування.

Запаморочення також потребує уточнення. «Крутиться голова», «темніє в очах» і «хитає при ходьбі» – це різні скарги, які можуть мати різне походження.

За постійною слабкістю іноді стоять анемія, порушення роботи щитоподібної залози, дефіцитні стани, проблеми зі сном та інші причини.

А буває й так, що після обстеження серцево-судинна та інші системи не мають патологічних змін. Тоді лікар може розглядати роль хронічного стресу, тривоги або панічних атак. Вегетативна нервова система при цьому справді реагує: частішає пульс, змінюється дихання, людина пітніє, може з’явитися тремтіння чи відчуття жару.

Тобто симптоми реальні. Просто поясненням для них не обов’язково є «вегето-».

Що робити, якщо вам поставили в діагноз «вегетосудинна дистонія»?

Сам факт такого запису в старій медичній документації не означає, що з вами щось не так. Якщо симптоми давно не турбують, додатково обстежуватися лише через назву діагнозу зазвичай немає сенсу.

Інша ситуація – коли скарги залишилися. Тоді краще повернутися до них окремо.

Замість питання: «Як лікувати ВСД?» корисніше поставити інше: «Чому в мене виникає серцебиття, запаморочення або слабкість?»

Відповідь залежатиме від конкретного симптому. Лікар збере анамнез, уточнить, коли і за яких умов виникають напади, виміряє тиск і пульс, а за потреби призначить додаткові дослідження.

У цьому і полягає різниця між старим підходом та сучасною діагностикою: не просто дати симптомам загальну назву, а спробувати знайти причину.

Коли не варто списувати все на вегетосудинну дистонію?

Особливо обережно потрібно ставитися до нових або незвичних симптомів. Якщо людина роками чула «у вас ВСД», це не означає, що будь-яке погіршення самопочуття потрібно пояснювати нею ж.

Медичної оцінки потребують, зокрема:

• непритомність;
• сильний або незвичний біль у грудях;
• виражена задишка;
• серцебиття, яке супроводжується запамороченням чи втратою свідомості;
• раптове порушення мовлення;
• раптова слабкість або оніміння кінцівки;
• нові симптоми, які швидко посилюються.

У таких ситуаціях важливо не витрачати час на пошук пояснення в «ВСД».

Якщо вас роками турбують серцебиття, запаморочення, перепади тиску, слабкість або інші симптоми, які раніше пояснювали ВСД, варто розібратися з ними окремо. У клініці «Ехокор» лікар кардіолог оцінює скарги та результати обстежень і визначає, яке дослідження справді потрібне у конкретній ситуації.