Запис
Близько 387 млн людей у світі страждає на цукровий діабет (ЦД). Кількість людей з латентним перебігом або схильних до захворювання значно більше, при чому ця цифра з кожним роком зростає. ЦД у 2-3 рази підвищує ризик розвитку інфаркту чи інсульту.
Цукровий діабет – це захворювання, що пов’язане з порушенням обміну речовин, та призводить до неконтрольованого збільшення рівня глюкози у крові (гіперглікемії).
Типи цукрового діабету
У нормі гормон інсулін, що виробляється підшлунковою залозою, контролює засвоєння клітинами глюкози та обмін вуглеводів в організмі. Порушення може виникати через недостатність інсуліну в крові або ж через несприйняття клітинами цього гормону. Відштовхуючись від цієї умови, виділяють два типи ЦД.
Інсулінозалежний цукровий діабет І типу: в організмі людини виробляється недостатня кількість інсуліну, що призводить до поступового збільшення рівня глюкози у крові. Найчастіше ця форма захворювання розвивається у людей до 40 років і супроводжується яскравою клінічною картиною (прогресивне зниження маси тіла, м’язова слабкість, часті позиви до туалету та спрага). При цьому єдиним методом лікування цукрового діабету І типу є ін’єкції інсуліну.
Інсулінонезалежний цукровий діабет 2 типу (90% всіх випадків): в організмі розвивається стан, при якому інсулін виробляється у достатній кількості, але інсулінозалежні органи (жир, печінка та м’язи) не здатні його використовувати через розвиток специфічного синдрому – інсулінорезистентності. Цей тип захворювання частіше розвивається у людей після 40 років.
При цьому в обох випадках підвищений рівень глюкози в крові призводить до розвитку додаткових ускладнень з боку серцево-судинної системи та подальшої інвалідизації людини, аж до підвищення ризику смерті.
Симптоми цукрового діабету
У деяких випадках у пацієнтів взагалі не виникає жодних симптомів і діагноз встановлюється випадково при дослідженні біохімічного аналізу крові, в якій виявляється високий рівень глюкози.
Ознаки цукрового діабету залежать від типу захворювання. Найбільш яскраво виражені такі симптоми:
- специфічні розлади обміну – зміна маси тіла, спрага, часте сечовипускання, постійне почуття голоду;
- загальні неспецифічні скарги – відчуття слабкості, стомлюваність при незначних навантаженнях, сонливість, м’язова слабкість;
- сухість шкіри, свербіж в зоні статевих органів, навколо анусу;
- часто рецидивні фурункули, повільне загоєння ран;
- болісна сухість у роті, відчуття набухання слизової ротової порожнини;
- поганий стан зубів, що не відповідає віку;
- зміна статевої, репродуктивної функцій – втрата статевого потягу, безпліддя;
- когнітивні порушення: зниження концентрації уваги, погіршення пам’яті;
- скарги із боку серцево-судинної системи.
Часто описані симптоми не викликають у пацієнта занепокоєння, тож він не звертається до лікаря, що призводить до розвитку більш серйозних ускладнень цукрового діабету:
- утворення виразок на ногах;
- ураження сітківки ока, що може швидко призвести до сліпоти – діабетична ретинопатія;
- ураження нервових закінчень, що призводить до зниження всіх видів чутливості, появи больового синдрому в ногах, пришвидшеного серцебиття, проносів, рухових порушень – діабетична нейропатія;
- ураження судин нирок, що швидко призводить до нездатності організму виводити токсичні продукти своєї життєдіяльності – діабетична нефропатія.
Фактори впливу та причини цукрового діабету
Серед причин виникнення цукрового діабету велику роль відіграють:
- аутоімунна агресія;
- генетична схильність;
- вплив стресів, шкідливих звичок, незбалансованого харчування;
- ожиріння;
- вірусні інфекції;
- несприятлива екологічна обстановка;
- переїдання;
- малорухливий спосіб життя;
- вікові зміни;
- неконтрольований прийом медикаментів;
- гіпертонічна хвороба.
Діабет може стати ускладненням захворювань підшлункової залози (панкреатит, кіста великих розмірів, операції, що супроводжуються видаленням значної частини органу). У деяких випадках розвиток хвороби може спровокувати вагітність.
Діагностика цукрового діабету
Основним методом діагностики цукрового діабету є лабораторний аналіз крові на рівень глюкози. Крім того, додатково може проводитися:
- глюкозотолерантний тест у випадку, якщо звичайний аналіз на рівень цукру не дав однозначних результатів;
- аналіз крові на інсулін та С-пептид (для визначення типу діабету);
- аналіз сечі на рівень глюкози та кетонових тіл;
- аналіз крові на глікований гемоглобін.
Аналіз крові на рівень глюкози може здаватися кілька разів для підтвердження попереднього діагнозу. Він робиться натщесерце та після прийому їжі. Якщо показники завищені – понад 6,1 ммоль/л, а через 2 години після їжі – понад 11,1 ммоль/л., призначається тест на толерантність до глюкози.
Людям з зайвою вагою, генетичною схильністю до цукрового діабету (у сім’ї є випадки захворювання) та у віці після 45 років рекомендовано перевіряти рівень глюкози в крові не рідше 1 разу на рік.
Лікування цукрового діабету І типу
Як ми вже зазначали вище ЦД І типу розвивається внаслідок вироблення недостатньої кількості природного інсуліну, саме тому основним методом лікування цукрового діабету 1 типу є інсулінотерапія. Вона передбачає щоденні ін’єкції, що підтримуватимуть рівень гормону на належному рівні.
Крім того, лікування передбачає:
- корекцію харчових звичок, зокрема відмову від солодкого, жирних, гострих страв;
- відмову від куріння та вживання алкоголю.
Чи можна вилікувати цукровий діабет І типу повністю? На жаль, ні, але можна підібрати терапію, за якої хвороба не впливатиме на якість вашого життя.
Лікування цукрового діабету ІІ типу
Захворювання пов’язане зі зниженням чутливості клітин до впливу інсуліну, що призводить до підвищення рівня глюкози в крові. Пацієнти з ІІ типом часто не потребують щоденних ін’єкцій. Інсулінотерапія може бути симптоматичною. Основне лікування цукрового діабету 2 типу спрямоване на контроль рівня глюкози в крові. Терапія включає:
- прийом препаратів, що контролюють рівень цукру;
- сувору дієту;
- лікувальну гімнастику для нормалізації маси тіла.
Як вилікувати цукровий діабет 2 типу? Варто відмітити, що лікування цього захворювання – це передусім корекція стилю життя, адже ЦД стане вашим постійним супутником. Контроль рівня глюкози та холестерину в крові, зміна звичного раціону та дотримання дієти, дотримання чіткого графіка прийому ліків, регулярні відвідування ендокринолога для корекції програми терапії – стають своєрідною життєвою рутиною.
Лікування діабету – це не лише контроль поточного стану організму, а й запобігання майбутнім ускладненням. Саме тому лікарі радять хворим:
- більше перебувати на свіжому повітрі, не нехтувати помірними фізичними навантаженнями;
- регулярно перевіряти ротову порожнину на предмет кровотеч, набряків;
- стежити за станом шкіри на ногах, щоб вчасно виявити появу виразок та інших пошкоджень шкірних покривів;
- перевіряти чутливість стоп;
- 1 раз на рік проходити обстеження у офтальмолога, кардіолога, перевіряти стан судин, рівень холестерину та тригліцеридів.
Дієта при цукровому діабеті
Часте запитання від пацієнтів “Що не можна їсти при цукровому діабеті?”
Під суворою забороною – практично всі кондитерські вироби, випічка, копченості, спиртні напої. Потрібно бути обережним зі вживанням солодких та солоних страв, кави.
Харчування при цукровому діабеті має включати овочі, молочні і м’ясні продукти, фрукти. Залежно від складності перебігу захворювання в раціон можна додавати:
- горіхи, квасолю, гречану крупу;
- нежирне м’ясо і рибу;
- перловку, вівсянку і чорний хліб;
- ягоди, сухофрукти з них.
Профілактика цукрового діабету
Запобігти розвитку цукрового діабету доволі просто, достатньо слідкувати за станом свого здоров’я та підтримувати організм у належній фізичній формі. Зокрема лікарі радять:
- контролювати свою вагу;
- впровадити в побут нескладні фізичні навантаження (часом достатньо щоденних прогулянок пішки чи пів години легкої аеробіки);
- збалансувати меню, зменшивши кількість жирної їжі та солодощів;
- відмовитись від куріння.
Вам потрібна допомога у встановленні коректного діагнозу? Ви шукаєте кваліфікованого лікаря, який зможе розробити індивідуальну програму лікування цукрового діабету? Зверніться у медичний центр “Ехокор”. Ми надамо вам усю необхідну медичну допомогу та подбаємо, щоб ви повернулися до повноцінного життя. Зателефонуйте нам!
