Запис
За останніми підрахунками ВООЗ на залізодефіцитну анемію страждає близько третини населення планети. Захворювання характеризується зниженими показниками еритроцитів, гемоглобіну, сироваткового заліза, що з часом призводить до атрофічних змін у тканинах. Анемія може розвиватися, як у дітей, так і у дорослих.
Чому це важливо? Залізо є важливим компонентом гемоглобіну, білка, який переносить кисень до тканин організму. Без необхідної кількості заліза організм не може виробляти достатньо червоних кров’яних тілець, що призводить до розвитку різноманітних патологій органів та тканин.
Причини залізодефіцитної анемії
Причини та механізм розвитку анемії залежить від її типу. Найчастіше хвороба розвивається через недостатню кількість виробленого гемоглобіну або неможливість його функціонувати належним чином. Також малокрів’я розвивається через недостатню кількість еритроцитів або занадто швидке їхнє розщеплення.
Залізодефіцитна анемія може мати декілька причин, найбільш розповсюджені серед них:
- низькій вміст заліза у щоденному раціоні. Саме тому анемія часто зустрічається серед вегетаріанців та веганів. Це не робить рослинну дієту шкідливою, однак варто подумати про те, щоб краще збалансувати своє меню;
- порушення всмоктування заліза в кишківнику, що спричинене захворюваннями шлунково-кишкового тракту, нирок, легень або ж операціями на шлунку чи кишківнику;
- гостра кровотеча через травми;
- інтенсивні менструації у жінок, кровотечі під час пологів.
Також варто зазначити, що у певні періоди життя людина має підвищену потребу в залізі, зокрема мова йде про вагітних, молодих мам, що перебувають на грудному вигодовуванні, активних донорів крові та дітей.
Залізодефіцитна анемія особливо небезпечна для дітей віком до 5 років, оскільки дефіцит заліза може спричинити затримку фізичного та психічного розвитку.
Анемія частіше розвивається у дітей:
- що знаходяться на грудному вигодовуванні, особливо при дефіциті м’яса у харчуванні у матері;
- при пізньому введенні прикорму з продуктами багатими на залізо та інші корисні мікроелементи;
- у певні періоди життя, пов’язані зі стрибком росту;
- при мікрокровотечах та порушенні всмоктування заліза в кишечнику на фоні запальних процесів, при ранньому введенні кефіру і незбираного молока, через глистів;
- при хронічних бактеріальних інфекціях, які можуть впливати на процес вироблення еритроцитів або ж сприяти їхньому пришвидшеному руйнуванню;
- при аутоімунних захворюваннях, через які власна імунна система дитини починає помилково атакувати червоні кров’яні тільця, знищуючи їх;
- при захворюваннях кісткового мозку, зокрема лейкемії, яка перешкоджає виробленню здорових еритроцитів;
- при тривалому прийомі окремих груп медикаментів, зокрема хіміотерапевтичних препаратів та антибіотиків.
Симптоми залізодефіцитної анемії
Для початку варто зазначити, що вираженість ознак залізодефіцитної анемії наростає з часом, у міру прогресування патологічних процесів – зростання дефіциту заліза, зниження гемоглобіну, наростання гіпоксії. Ви можете не побачити ранніх симптомів анемії у дитини, або ж не звернути на них увагу. Саме тому, згідно з клінічними рекомендаціями, всі діти до 5 років щорічно проводять скринінг на виявлення залізодефіцитної анемії.
Характерні симптоми анемії у дітей це:
- загальна та м’язова слабкість, навіть найпростіші дії вимагають значних зусиль та напруження;
- часті головні болі та запаморочення;
- прискорене серцебиття;
- виражена блідість та сухість шкіри;
- тонкі нігті, нігтьова пластина мяка, легко розшаровується, на поверхні з’являються поперечні смуги;
- тьмяне волосся, яке інтенсивно випадає;
- часті застуди;
- зміна смаку та нюху (бажання з’їсти крейду, землю, глину, понюхати лак, ацетон);
- сонливість;
- шум у вухах, “мушки” перед очима;
- погіршення пам’яті та зниження концентрації уваги.
Наявність залізодефіцитної анемії у дитини може визначити лише лікар, спираючись на аналіз крові з визначенням рівня гемоглобіну, заліза та інших показників.
Діагностика залізодефіцитної анемії
Діагностика залізодефіцитної анемії має на меті визначити ступінь її тяжкості та першопричину появи патології.
Лабораторне обстеження включає:
- біохімічний аналіз крові (виявлення низького рівня гемоглобіну, гіпохромії, зміни форми та розміру червоних кров’яних клітин, зниженого рівня заліза у сироватці, низького гематокриту, ретикулоцитозу).
- загальний аналіз сечі;
- коагулограму;
- дослідження на целіакію (визначення антитіл до тканинної трансглютамінази, антитіл до ендомізії).
Важливо враховувати, що результати аналізів можуть бути недостовірними, якщо за два тижні до обстеження пацієнт вживав препарати заліза або мав переливання крові. Повідомте про це лікаря завчасно!
Якщо є підозра на внутрішню кровотечу додатково можуть призначатися інструментальні обстеження:
- Гастроскопія (зонд);
- рентген грудної клітки;
- ЕКГ;
- УЗД органів черевної порожнини, малого тазу, щитовидної залози;
Дорослим жінкам додатково рекомендована консультація гінеколога, чоловікам – уролога.
Повний план обстежень призначається лікарем індивідуально з урахуванням тяжкості стану пацієнта, наявності супутніх хвороб.
Лікування залізодефіцитної анемії у дітей та дорослих
Лікування малокрів’я залежить від ступеня та задавненості захворювання, віку пацієнта, наявності супутніх хвороб.
Основою терапії є прийом дво- та тривалентного заліза. Тривалість та дозування препаратів визначає лікар з огляду на клінічну картину. В особливо тяжких випадках анемії рекомендовано переливання крові.
Лікування анемії у дітей передусім передбачає дотримання дієти, збагаченої залізом. Рекомендується включати в раціон м’ясо (особливо червоне), птицю, рибу, злаки, бобові, зелені листові овочі та фрукти. Важливо також забезпечити достатню кількість вітаміну С, який допомагає організму краще засвоювати залізо.
Коли спеціалізованої дієти при залізодефіцитній анемії недостатньо, для зростання рівня гемоглобіну призначають залізовмісні препарати у формі сиропу або таблеток.
Крім того, прийом таких препаратів з метою профілактики розвитку патології рекомендується:
- недоношеним дітям;
- дітям на грудному вигодовуванні від 4-х місяців до введення прикорму;
- пацієнтам із хронічною кровотечею;
- вегетаріанцям.
Протокол лікування залізодефіцитної анемії передбачає моніторинг рівня гемоглобіну протягом всього процесу терапії. Це можна легко зробити за допомогою аналізу крові.
Варто окремо зазначити, що залізовмісні препарати є у вільному доступі в аптеці, але не варто намагатись приймати їх самостійно, без контролю лікаря. Неправильне дозування може призвести до появи побічних ефектів – нудоти, закрепів, болю в животі.
Крім того, близько 10% анемій не залізодефіцитні і є вторинними, тобто спровоковані більш серйозними захворюваннями організму. Часто у таких випадках прийом препаратів заліза КАТЕГОРИЧНО заборонений, адже може погіршити стан.
Також дуже рідко вдається усунути анемію задопомогою самостійно вигаданих чи взятих з інтернету дієт. Як направило, вони не допомагають, а інколи навіть шкодять, адже, щоб правильно лікувати необхідно знати першопричину розвитку малокрів’я.
Саме тому не намагайтесь діагностувати та лікувати залізодефіцитну анемію самостійно, зверніться до лікаря при появі характерних симптомів у вас чи у вашої дитини. Довіряйте своєму лікарю, а не рекламі.
Діагностику та лікування анемії у дітей та дорослих пропонує медичний центр «Ехокор» у Львові. Ми готові надати кваліфіковану допомогу та нормалізувати стан здоров’я у вас та вашої дитини. Для цього у нас є все необхідне – сучасне обладнання, співпраця з кваліфікованої лабораторією, досвідчені лікарі-педіатри. Звертайтеся!
