Судоми у дітей: причини, як розпізнати напад і що робити батькам

Коли дитину раптом починає трясти, вона напружується, закочує очі або перестає реагувати на голос, перша реакція батьків майже завжди одна – страх. Особливо якщо це сталося вперше.

Судоми у дітей справді потребують уваги, але сам по собі судомний напад ще не означає епілепсію. Причин може бути кілька: від підвищення температури до неврологічних станів. Іноді подібні прояви взагалі виявляються не епілептичним нападом, а іншим станом, який його імітує.

Що таке судоми у дитини?

Судоми – це мимовільні скорочення або різке напруження м’язів. Вони можуть виникати під час судомного нападу, коли порушується нормальна електрична активність мозку.

При цьому напад не обов’язково виглядає як сильне тремтіння всього тіла. Дитина може раптово завмерти, перестати реагувати, дивитися в одну точку або робити незвичні повторювані рухи. Саме тому іноді батькам складно зрозуміти, як виглядають судоми у дітей і чи справді вони стали свідками нападу.

Важливо розрізняти судоми та епілепсію. Один судомний напад у дитини не означає, що у неї епілепсія. Для встановлення діагнозу лікар оцінює обставини епізоду, стан дитини та результати необхідних обстежень.

Чому у дитини виникають судоми?

Запит «чому у дитини судоми» не має однієї відповіді. Причина залежить від віку, стану здоров’я, наявності температури та того, як саме проходив напад.

Серед можливих причин:

• висока температура та фебрильні судоми;
• епілептичні напади;
• інфекції, які впливають на нервову систему;
• порушення рівня глюкози або електролітів;
• черепно-мозкові травми;
• деякі медикаменти або отруєння;
• окремі генетичні та метаболічні порушення.

Є й ситуації, які зовні нагадують судоми, хоча ними не є. Наприклад, непритомність, тики, деякі порушення сну або епізоди затримки дихання. Тому за самим описом «дитину трусило» поставити діагноз неможливо.

Судоми у дитини при температурі: що таке фебрильні судоми?

Фебрильні судоми у дітей виникають на тлі підвищеної температури. Найчастіше вони трапляються у віці приблизно від 6 місяців до 5 років.

Під час такого нападу дитина може:

• втратити контакт із батьками;
• різко напружитися;
• почати ритмічно посмикувати руками або ногами;
• закотити очі;
• на короткий час втратити свідомість;
• після нападу стати сонливою.

Виглядає це дуже страшно. Проте більшість фебрильних судом припиняється самостійно протягом кількох хвилин і не означає, що у дитини епілепсія.

Водночас судоми у дитини при температурі, особливо якщо вони виникли вперше, потребують медичної оцінки. Не варто самостійно вирішувати, що це «просто реакція на температуру».

Як зрозуміти, що у дитини судомний напад?

Судоми можуть проявлятися по-різному. Найбільш помітний варіант — дитина падає, її тіло спочатку напружується, а потім починаються ритмічні посмикування рук і ніг.

Але можливі й менш очевидні прояви:

• раптове завмирання;
• втрата контакту з оточенням;
• погляд в одну точку;
• різке напруження окремих груп м’язів;
• повторювані посмикування;
• незвичні рухи руками або ротом;
• падіння без зрозумілої причини;
• короткочасна втрата свідомості;
• виражена сонливість або сплутаність після епізоду;
• мимовільна слинотеча

Тому судоми у дитини без температури теж не варто залишати без уваги, навіть якщо напад був коротким і швидко минув.

Що робити, якщо у дитини почалися судоми?

Найважливіше в цей момент – не намагатися зупинити самі судоми. Завдання дорослого – не дати дитині травмуватися та стежити за тривалістю нападу.

Що потрібно робити:

• залишатися поруч і постаратися зберігати спокій;
• прибрати поруч тверді або гострі предмети;
• покласти щось м’яке під голову;
• послабити одяг, який стискає шию;
• засікти час від початку нападу;
• після припинення судом повернути дитину на бік;
• залишатися поруч, поки вона повністю не прийде до тями.

Чого робити не можна:

• не стримувати рухи дитини;
• не намагатися силою розтиснути їй рот;
• не класти в рот ложку, пальці, тканину чи будь-які інші предмети;
• не давати воду, їжу або ліки через рот, поки дитина повністю не відновилася;
• не залишати дитину саму під час нападу.

Порада «покласти щось у рот, щоб дитина не проковтнула язик» — міф. Так можна травмувати рот або перекрити дихальні шляхи.

Коли потрібна термінова допомога?

Є ситуації, коли чекати, поки напад закінчиться сам, не можна.

Негайна медична допомога потрібна, якщо:

• це перші судоми у дитини;
• напад триває понад 5 хвилин;
• судоми повторюються, а дитина не приходить до тями між ними;
• після нападу дитина не прокидається або не повертається до звичного стану;
• виникли проблеми з диханням;
• дитина отримала травму;
• напад стався у воді;
• у дитини є тяжке хронічне захворювання, зокрема цукровий діабет.

Якщо напад триває довше 5 хвилин, це вже особливо небезпечна ситуація. Тому скільки тривають судоми у дитини — не просто формальне питання. Батькам варто засікати час від самого початку нападу.

Чи означають судоми у дитини епілепсію?

Не обов’язково.

Судоми у дитини – це не те саме, що епілепсія. Напад може бути одиничним, виникнути через температуру або мати іншу причину. Після першого епізоду лікар оцінює, чи є ознаки схильності до повторних нападів і чи потрібне подальше обстеження.

Особливо важливо повідомити лікарю, якщо напади повторювалися раніше, виникали без температури або в сім’ї є випадки епілепсії.

Які обстеження потрібні дитині після судом?

Обсяг обстеження залежить від конкретної ситуації. Універсального набору аналізів для кожної дитини немає.

Лікар може призначити:

• неврологічний огляд;
• аналізи крові – за показаннями;
• ЕЕГ дитині після судом;
• МРТ головного мозку – якщо для цього є показання;
• інші дослідження залежно від симптомів та передбачуваної причини нападу.

Дуже допомагає детальний опис самого епізоду: коли він почався, скільки тривав, чи була температура, як рухалася дитина, чи реагувала на голос, що відбувалося після нападу.

Якщо ситуація дозволяє і це безпечно, батьки можуть записати напад на відео. Для дитячого невролога такий запис іноді дає більше інформації, ніж спогад «вона вся тряслася».

Коли потрібно звернутися до дитячого невролога?

Навіть якщо напад уже припинився і дитина почувається добре, перші судоми у дитини варто обговорити з лікарем.

Особливо якщо:

• судоми виникли без температури;
• епізоди повторюються;
• дитина періодично завмирає і не реагує на звернення;
• були незрозумілі падіння або короткочасні втрати свідомості;
• після нападів дитина довго залишається сонливою або дезорієнтованою;
• є зміни у поведінці чи розвитку;
• у родині були випадки епілепсії.

У «Ехокор» дитячий невролог може оцінити ситуацію комплексно: розібрати опис нападу, анамнез дитини та результати вже проведених обстежень і визначити, чи потрібна подальша діагностика.

Після одного епізоду не потрібно одразу уявляти найгірше. Але й залишати його без пояснення не варто.